Prot. N° _____________  del _____________

FONDAZIONE “Istituto Tecnico Superiore Tecnologie Innovative per i Beni e le Attività Culturali e il Turismo”
Domanda per la partecipazione al corso di: 
Tecnico superiore per la promozione e la gestione di servizi di gastronomia
~Da compilare in stampatello in ogni sua parte e sottoscrivere~
Tutte le notizie fornite saranno trattate ai sensi della Legge 196/03 ed avranno validità di:
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (D.P.R. n. 445 del 28.12.2000) 
Tutti i dati sono obbligatori	
Il sottoscritto:	
 		
cognome							nome	
	
indirizzo	
 			
Cap   			comune 									prov	
		
Luogo e data di nascita	
	
Codice Fiscale	
		
Tel.							Cell.	
	
e-mail	
Provincia di Napoli	Provincia di Salerno	Provincia di Avellino	
			
Preferenza sede	
Tipo: 
	Numero:	
Documento di riconoscimento
CHIEDE
di essere ammesso a sostenere la prova di selezione relativa alle attività formative in oggetto.	
Il sottoscritto dichiara:
·	di aver preso visione del bando e di accettarne il contenuto
·	di essere residente nella regione Campania alla data di presentazione della domanda
·	di essere il seguente stato di occupazione________________________________________________________
·	di aver conseguito la maturità nell’anno scolastico ________ con votazione________  presso________________________________________
·	allega copia documento identificazione							(indicare scuola)
·	allega copia dei titoli preferenziali di seguito elencati:
1	
4	

2	
5	

3	
6	

Griglia di valutazione dei titoli
Laurea o diploma professionale per il turismo o conservazione dei beni culturali       2 punti	
Attestazioni di competenze congruenti certificate     max 8 punti	

Voto di diploma				             max 12 punti	
Esperienze lavorative congruenti documentate       max 8 punti	

Data	______________________		                         Firma    _______________________	

selezioni e termini di presentazione domanda
Il modulo compilato e firmato può essere: consegnato o spedito a mezzo posta ordinaria all’indirizzo ITS BACT - Calata San Marco,13 ~ 80133 Napoli oppure inviato via posta elettronica all’indirizzo: iscrizione.bact@gmail.com unitamente al documento di riconoscimento, alla copia del diploma e a tutti gli altri titoli valutabili. Le domande inviate telematicamente verranno sottoscritte con la dichiarazione di autenticità dei dati ai sensi del DPR 445/2000 durante l’identificazione in sede di esame. Le domande dovranno pervenire entro il 15.11.2013 ore 12.00 (non farà fede il timbro postale). Informazioni www.fondazioneitsbact.it.
Fondazione ITS BACT - Vico Acitillo, 57 ~ Napoli tel. 081 560 0720;
Fondazione ITS BACT - Via G. Filangieri, 151 (Complesso Monumentale “SS. Trinità e Paradiso”) ~ 80069 Vico Equense (NA) tel. 081 879 9822;	
AITA - Calata San Marco, 13 ~ 80133 Napoli tel. 081 420 1128;
PMI Consulting Coop. - Viale Colli Aminei, 7 ~ 80131 Napoli tel. 081 764 8752

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Spazio da compilare il giorno della selezione dopo la procedura di riconoscimento alla presenza di un membro della segreteria tecnica.
Con la firma apposta di fianco attesto, con valore di autocertificazione ai sensi del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000, che tutti i dati riportati e inviati sono confermati e veritieri.

Data______________________________________________Firma____________________________________________